Новый комплексный метод лечения наркомании с применением психологического и медикаментозного кодирования

Новый комплексный метод лечения наркомании с применением психологического и медикаментозного кодирования

В.И.ВАСИЛЕНКО
Клиника лечения наркомании доктора Василенко. г.Запорожье

Предложен принципиально новый метод лечения наркозависимости, основанный на комплексном, этапном подходе к терапии любой формы наркомании. Центральным в преодолении наркозависимости является суперстрессовое, мощное воздействие на сознание и подсознание пациента, создание своеобразного «психоэнергоблока» против любого наркотического средства и вообще наркоманического образа мышления и жизни. Это достигается особым образом организованным психотерапевтическим процессом, центром которого является гипноз с выявлением глубоких трансовых состояний, соответствующих 4-й стадии —степени каталепсии. Особое внимание уделено доклинической подготовке пациентов. В комплекс терапевтических методов входят средства ликвидации абстиненции, затем - непрерывная психокоррекционная, психоаналитическая и реабилитационная работа, в завершение курса лечения - кодирование специальной поливалентной сывороткой на срок от 3 до 6 лет, с внушением страха смерти от малейших доз наркотиков; иногда проводится проверка действенности сыворотки путём «провокации», с использованием феномена клинической смерти, закрепляющего отказ пациента от наркотика.

 

Актуальность проблемы борьбы с наркозависимостью очевидна-по данным ВОЗ, в настоящее время , по неполным данным, около 10% взрослого и подросткового населения Земли страдает этим страшным, смертельным недугом, и с каждым годом растёт число наркозависимых и жертв «белой смерти».

По данным ВОЗ, средняя продолжительность жизни наркомана с момента попадания в «систему» -10 лет, и только периоды лечения и пребывания в местах заключения несколько удлиняют этот короткий «век наркомана». Несомненно, «шквалу», с которым идёт нарастание числа наркозависимых в мире, способствуют социальные факторы - локальные войны, миграция населения, эскалация обогащения наркодельцов, роль «компенсатора» ,в которой выступают наркотики в молодёжной субкультуре, влияние рок и поп-музыки.

Несмотря на многочисленные попытки лечить наркоманию как медикаментозными, так и реабилитационными средствами, пока еще не найдено надёжных методов, которые позволили бы говорить о существенных успехах в решении этой проблемы (И.П.Анохина с соавт.,1990, Э.А.Бабаян с соавт.,1987).

В задачу данной статьи не входит систематическое и фундаментальное изложение истории поиска средств лечения наркозависимости. Мы ограничимся лишь кратким перечнем принципиальных подходов к решению данной проблемы, с целью определить как положительные, так и отрицательные их стороны, ставшие причиной тотальной неудачи большинства из ранее предложенных методов. Так, И.В.Стрельчуком (1956) был предложен комплекс средств печения опийной абстиненции с применением транквилизаторов, нейролептиков, витаминов В группы в больших дозах, форсированного диуреза, наряду с психотерапией, направленной на ликвидацию влечения к наркотику.

Наряду с положительными компонентами данного комплексного подхода, в скором времени выявились существенные недостатки - прежде всего приоритет биологических способов лечения, упор на ликвидацию абстиненции, с оставлением на втором месте психотерапии, которой автор придавал ,в основном, «сопутствующее» значение, что и определяло её недостаточную интенсивность и .вследствие этого, неэффективность. Наркологическая наука и практика уже пережила «бум» заместительной, блокирующей опиатные рецепторы, терапии (буприморфин, метадон) восьмидесятых годов XX века, окончившийся фактическим расширением наркозависимости за счёт привыкания к этим новым средствам . К сожалению, и широко рекламируемые современные медикаментозные препараты типа Антаксон-налоксон дают только временный антиабстинентный эффект, ничего существенно не меняя в первичном влечении наркоманов к веществам.

Известная работа группы авторов (В.С.Битенский с соавт.,1989) представила попытку в какой-то мере ликвидировать недостатки вышеуказанных способов. Во-первых, был предложен более широкий спектр биологических средств преодоления абстинентного синдрома - ганглиоблокаторы типа пирроксана, нейролептики азалептинового ряда, карбидин и тимолептики типа сульпирида и амитриптилина, в сочетании с аналгетиками (бруфен, амидопирин, анальгин и т.п.). Во-вторых, использовался более широкий набор психотерапевтических методов - терапия поведением, социальная терапия, групповой и индивидуальный тренинг, психокоррекция, кундапини-йога («12 шагов преодоления наркозависимости» ). Однако и эта работа страдает существенными недостатками: как и в выше указанных работах, приоритет в терапии придаётся средствам купирования наркоманической абстиненции, а не преодопенига вообще всякого стремления, влечения к любым наркотическим веществам, кроме того, в выборе психотерапевтических подходов отсутствует системный принцип, который мог бы существенно изменить качество и интенсивность психотерапии при наркоманиях на основе отказа от образа жизни, решения жизненных проблем при помощи «веществ», что является главным в философии наркомана.

Известен также «Способ купирования проявлений опийного абстинентного синдрома», предложенный Ж.Б.Назарапиевым (патент №310 Киргизской республики,15.05.1998). Он основан на комплексном -биологическом и психологическом - влиянии на больного наркоманией, создании защиты от наркотической зависимости путём новой мотивации. Вначале проводится ликвидация последствий наркотической интоксикации, абстиненции, затем используется атропинокоматозная терапия .психотерапия, а в завершение курса-кодирование специальной сывороткой сроком на 1 год с её проверкой, создающей у пациента страх смерти от срыва кода.

Вместе с положительными результатами приведенной выше методики есть много свидетельств срывов кодирования. У автора метода -Ж.Б.Назаралиева - срывы кодировки были значительно реже, чем после тиражирования его методики путём создания дочерних центров, в которых ученики дискредитировали метод .увлекшись коммерциализацией. Но самый существенный недостаток методики - изначальное «программирование» срывов кодирования его малым сроком - всего на 1 год, что оставляет главную «лазейку» для наркомана -возможность выбора прежнего наркоманического образа жизни через короткий срок. Кроме того, «провокация» (проверка действенности сыворотки) проводится нейролептиками галоперидолового ряда, что по-существу подменяет действительное переживание страха смерти пациентом его «суррогатом». Ещё один недостаток - узкая аправленность методики - только против опийной зависимости, а ведь задача нарколога - изменить образ мышления пациента таким образом, чтобы ликвидировать в его сознании всякую тягу к любым наркотическим веществам и их заменителям.

В данной статье приведены результаты применения разработанного мною 15 лет назад, на базе 1 -й Запорожской клинической больницы, способа лечения наркозависимости в виде комплекса психотерапевтических и медикаментозных средств, который позволяет преодолеть недостатки всех выше приведенных разработок и даёт стойкий и длительный результат. Способ защищен Патентом Украины(№45030 А, 26.02.2001). Принципиально новым в подходе к проблеме лечения наркозависимости является задача ликвидации в сознании наркомана влечения к любому наркотическому веществу (опиатам, кокаину, эфедрину, метадону, барбитуратам, гашишу , другим медикаментозным токсикоманическим средствам). Лечение проводится стационарно, на протяжении 4-6-ти и более недель, и включает ряд этапов, неразрывно связанных между собой.

1-й этап - доклинический.

Он состоит прежде всего из чёткой информации наркомана и его родителей и близких об условиях, которые являются обязательными для поступления в клинику. Самым главным условием является искреннее, а не «добровольно-принудительное» .желание пациента избавиться навсегда от наркозависимости. Любая форма принуждения со стороны родных либо правоохранительных органов исключает начало лечения. Однако ещё вполне понятное и чаще всего встречаемое на первом этапе нестойкое ,но искреннее, желание пациента лечиться, при сопровождении на протяжении всего курса лечения родными или лицами, их заменяющими, может быть основой дальнейшего успешного лечения.

Клинический этап включает 5 разделов.

а/ Ликвидация физической зависимости от наркотика путём массивной дезинтоксикации

с применением медикаментозных и немедикаментозных средств: форсированного диуреза, введения блокаторов опиатных рецепторов - ганглиоблокаторов, нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов {в основном, флуоксетинового ряда , а также трициклических производных - амитриптилина, эливепа и др.), гемосорбции, плазмо-.энтеросорбции, плазмафереза, лазерного облучения крови (экстра- и интракорпорального ), а также ИРТ, симптоматических средств и т.п. Этот этап продолжается от 3 до 5 суток.

б/ Ликвидация психической наркозависимости путём целого комплекса психотерапевтических методик.

Главной и по сути определяющей положительный эффект лечения является массивная, суперстрессовая групповая гипнотерапия в виде её авторитарного варианта. В состоянии глубокого транса в сознании (и подсознании) пациента создаётся «зеркальное отображение» его индивидуального образа наркотической зависимости, так называемый «психоэнергоблок», с психологическим «кодированием» запрета возврата к любому наркотическому веществу. При этом активно и мощно используются эмоциональные состояния страха, тревоги, паники, боли, переживания «умирания», «гибели от наркотика». Фазные состояния, возникающие во время сеанса гипноза, соответствуют 4 стадии, с явлениями каталепсии, падениями, конвульсиями, напоминающими «пляску святого Витта».

Одновременно с этой же целью используется методика создания отрицательных «якорей» (Р.Бэндлер, 1994). Изначально мы исходим из того, что психосоматическое состояние дискомфорта, которое у наркомана проходит при употреблении наркотика,здесь сознательно усиливается по механизмам парадоксальной интенции, с вызыванием переживаний гнева, страха, сменяющихся паникой, ужасом, болью, переходящих в конвульсии, чувство удушья и «умирания». Нарастание этих переживаний и ощущений приводит к чувству неприязни, доходя до отвращения, ненависти, агрессии по отношению к наркотику. Особенностью создания «психоэнергоблока», «агрессии против наркотика» является нарастание силы воздействия на пациента от сеанса к сеансу, по типу «крещендо», достигающего апогея в виде «истерического катарсиса». Для усиления суперстрессового действия гипноза одновременно, в пределах одного сеанса, а всего от 3-х до 6-ти и более процедур, проводятся сеансы электроконвульсивной терапии в докоматозных параметрах, когда подаваемый электрический разряд ( при биполярном расположении электродов висок-висок) сопровождается словесным «кодом» — связанным с понятием "наркотик", что, по механизмам условно- рефлекторной связи закрепляет в сознании пациента отрицательное, смертельно опасное влияние наркотика взамен ранее переживаемой и желаемой эйфории. Помимо рефлекторного механизма, важное влияние данной процедуры связано с антидепрессивным её действием, ведь не случайно создатели метода —итальянские психиатры Бини и Чарлетти — применили ЭСТ прежде всего для снятия наркозависимости , а вскоре выявились возможности метода для успешного лечения ряда психических заболеваний, прежде всего различных психотических депрессий и кататонических состояний. По- видимому, эффективность ЭСТ при наркоманиях объясняется тем фактом, что скрытые и явные депрессии часто лежат в основе последующего влечения к наркотикам(Пишель В.Я. с соавт.,1999;Судаков K.B.,1990;Dzoljic et al.,19B9;Gulati et al., 1988).Параллельно, а иногда ещё до проведения гипноза, а также на протяжении всего психотерапевтического процесса, проводится комплексная психоаналитическая, психокоррекционная работа с пациентами, осуществляемая бригадой врачей-психоаналитиков.

Разработана и успешно применяется на практике целая программа психоаналитических тестов и приёмов воздействия на пациентов. Сюда включены : классический психоанализ З.Фрейда(1 990), в его новом варианте, использующем не письменную запись свободных ассоциаций, как это делал автор метода и его последователи, а диктофонное «интервью», которое расшифровывается вместе с пациентом на второй день после записи, что позволяет более точно и полно выявить скрытую, подсознательную сферу психики наркомана. Применяются широко известные техники и подходы -гештальт-терапия по Ф.Перлзу(1992), трансакционный анализ по Э.Берну(1992), Юнгианский анализ (1994),НЛП(Р.Бэндпер,1994). Особое внимание уделяется подготовке пациентов к основному психотерапевтическому событию - суперстрессовому гипнозу. С этой целью ещё до начала гипноза ,а также в промежутках между ними( по выходным дням), проводится холотропное дыхание по С.Грофу(1994). Опыт показал, что трансовые состояния, возникающие во время этих сеансов (либо их вариантов по типу свободного дыхания), дают больным первое (спонтанно возникающее при гипервентиляции) представление о предстоящем гипнотическом состоянии, тем самым облегчая его возникновение в период гипносуггестии. Кроме того, в период этих сеансов возникают явления катарсиса, облегчающего в дальнейшем снятие сопротивления к гипнотическому воздействию и ликвидации наркозависимости.

В качестве психотерапевтических средств широко применяется аутотренинг по И.Шульцу (1994), восточные медитации и концентрации(К.Хемфрейс,1994, Лу К"Уан-Ю.1994). Применяется, с целью повышения надёжности психотерапевтического воздействия, «видеотерапия» (просмотр видеозаписей ранее проводившихся сеансов гипноза и других процедур, включая кодирование и её проверку, просмотр документальных и художественных офильмов с антинаркотической тематикой). Параллельно применяются такие процедуры, как физиотерапия, мануальная терапия, массаж, методы физической культуры (в специальном спортивном зале, оборудованном тренажёрами, спортивными снарядами, игровыми столами), также сопровождаемые психотерапевтическим воздействием, музыкотерапией. Данный раздел работы охватывает основной запас времени - до 4 недель.

в/ Реабилитация, восстановление личности больного. Она включает комплекс мер воздействия на личность пациента:

1.Влияние коллектива сотрудников - врачей, медсестёр, обслуживающего персонала клиники, подготовленных и отобранных для проведения такой реабилитационной работы, в центре которой - показать пациенту гибельность прежнего образа мышления и жизни наркомана, выявить и доказать наличие того здорового начала, которое ещё сохранилось в каждом, кто самостоятельно решил покончить с прежним наркоманическим образом жизни, развить это здоровое, сделав его крепким заслоном против прежнего пагубного и смертельно опасного влечения.

2.Влияние группы, проходящей лечение в клинике, с особой ролью лидера - наиболее гипнабельного и подготовленного к восприятию лечебного воздействия пациента.

3.Влияние родителей или лиц, их заменяющих, которые находятся совместно с пациентами весь период лечения. С этой целью проводятся специальные занятия с ними, коррегируется их собственное поведение, подчас являющееся одним из источников ,вольно или невольно поддерживающих наркоманическое поведение их детей и подопечных.

4.Духовное, конфессионное воздействие. Этот подраздел работы включает посещение храмов, приобретение икон, других атрибутов культового назначения, даже, по просьбе пациентов, проведение обряда крещения и других подобных мероприятий.

5.»Видеотерапия» — новый мощный психотерапевтический приём, позволяющий наглядно представить как лечебную, так и реабилитационную деятельность клиники. Зрительный, психотерапевтический эффект этой информации неоспорим, независимо от того, используется ли видеоматериал, снятый в клинике, либо сделанный ранее в виде документальных или художественных кассет.Большинство пациентов после просмотра таких видеоматериалов длительно находится под положительным влиянием тех примеров, которые содержатся в них.

Таким образом, реабилитация по существу определяет будущее пациента - «ты проживи здесь так, как будешь жить дома!»

г/ Кодирование при помощи специально изготовленной «поливалентной сыворотки».

По существу , это завершающий этап лечения. Процесс подготовки и проведения кодирования является мощным информационно-психотерапевтическим комплексом, включающим следующие основные компоненты:

 

1.Определение готовности к кодированию. Оно проводится в виде заключения консилиума врачей -специалистов (бригады психотерапевтов-реаниматологов), причём учитывается как соматическое, так и психическое состояние пациентов к моменту завершения лечения - его уверенность в своём отказе от наркотического образа жизни, отсутствие «щелочек», лазеек в сознании для наркотиков в будущем, согласие на кодирование (и его сроки), состояние сердечно-сосудистой системы, уровень восстановления функций печени и других внутренних органов, состояние высшей нервной деятельности (определяемое на ЭЭГ,ЭХО,РЭГ,КТМи др.).

2.Расписка пациента на специальном бланке, в котором указано ,что при введении поливалентной сыворотки пациент окончательно (на тот срок, который определён врачом с согласия пациента) порывает с наркотиками, будучи предупреждён, что при малейших дозах их, принятых в организм после кодирования, наступит моментальная смерть или смертельные осложнения на коротком промежутке времени. Причём это касается любых наркотиков(опиаты, кокаин, эфедрин, марихуана и т.п.).

3.Введение внутримышечно от 10,0 до 20,0 мл поливалентной сыворотки, что соответствует срокам кодировки от 3-х до 6-ти лет. Количество вводимой сыворотки зависит от степени психо-соматической подготовленности пациента. Малые сроки кодирования (до 1 года) используются только при недостаточной психологической подготовленности пациента или при соматических противопоказаниях. Сама процедура введения сыворотки и последующие дни её ассимиляции в организме также являются мощным психотерапевтическим приёмом, так как нередко бывают побочные явления в виде психо-соматических сопутствующих симптомов зрительные и слуховые обманы, бессонница), которые разъясняются пациенту, как «проявления остатков постнаркотических шлаков в организме», что в ещё большей степени убеждает его в действенности введенного препарата, смертельной опасности срыва кодирования в будущем.

д/ Иногда, по необходимости,проводится «провокация» — проверка действенности введенной сыворотки. Это делается в случаях, когда нет уверенности в том, что пациент, в целом подготовленный к кодированию, не проявит в ближайшем будущем какие-либо колебания в своём отказе от наркотиков, не попытается «перейти на что-нибудь другое» (алкоголь, таблетки, марихуану и т.п.). При отсутствии сомато-неерологических противопоказаний такая процедура предлагается всем, независимо от того, «рассосалась ли введенная сыворотка»(что проверяется на следующий день врачами пальпаторно и на УЗИ). Сама процедура «провокации» заключается в том, что пациенту, прошедшему процедуру кодирования, через несколько дней ,а иногда и через большие сроки - 2-3 недели, в реанимационном блоке клиники проводится введение микродозы того наркотика(наркотиков), которым(и) он пользовался в период наркоманического пристрастия. При этом мгновенно либо чуть отставленно возникает тяжёлое,несовместимое с жизнью состояние клинической смерти, с остановкой сердечной и дыхательной деятельности, параличами конечностей ,то-есть те последствия, которые неизбежно приведут к биологической смерти в случае «срыва» после выписки из стационара. Поскольку провокация проводится бригадой врачей и сестёр,с участием реаниматолога, терапевтов, невропатологов в блоке, где заранее приготовлены все средства скорой помощи - аппарат искусственного дыхания, интубатор, дефибриллятор, монитор для контроля всех основных функций , сердечные, ганглиоблокаторы, поляризующие смеси, актовегин, церебропизин, кавинтон и др.,из состояния клинической смерти пациент выводится в непродолжительные сроки. Вместе с тем, более длительно держатся (до нескольких часов) такие побочные действия процедуры, как остаточные явления агнозии, афазии, параличей конечностей (геми-парапарезы), затягивающиеся до полусуток, а иногда на протяжении нескольких дней (затем они бесследно исчезают). Сама процедура провокации, именно в связи с такими последствиями, чрезвычайно болезненно переживается пациентами, запоминается на всю жизнь, как «результат срыва кодирования», оставляя в сознании и подсознании страх смерти от наркотика. В большинстве случаев провокации пациенты потом говорят о «втором рождении», называют клинику «вторым роддомом», ощущают чувство радости, повышенной ценности жизни, что подкрепляется кратковременным или более длительным состоянием постпровокационной эйфории, неизбежной после такой экстремальной процедуры. Как показали данные катамнеза (о них подробнее см.ниже), замечено, что проведение провокации оказывает более глубокое воздействие на больных. В частности, именно те из них, кто прошёл её в нашей клинике, в дальнейшем отказывается, без специальных лечебных мер, и от алкоголя. В случаях, когда процедура провокации неприемлема для пациента из-за выраженного страха перед ней, либо при возражении со стороны родственников, несмотря на показания к её применению, больному предоставляется возможность присутствовать во время провокации, проводимой другим пациентам. Этим также подчас достигается закрепление страха смерти от срыва кодирования. Нами обобщён опыт применения изложенного выше комплексного лечения наркомании в 1000 случаях. Пациентами клиники были в основном молодые люди, в подавляющем числе мужского пола, из разных стран (Украина, Россия, Германия, Греция, Израиль и др.). Поступление больных осуществлялось без специальной рекламы, по «цепочке», когда клиенты вместе с их родственниками «воочию» убеждались в эффективности проводимого в нашей клинике лечения, его стойкости и практическом отсутствии рецидивов на протяжении достаточного срока. Чаще всего это были знакомые и родственники тех пациентов, которые стали уже «бывшими наркоманами», восстанавливали или создавали семьи, успешно продолжали учёбу, работу, достигали успеха в бизнесе.

Учитывая, что катамнестические сведения о пролеченных нами больных собраны на достаточно дисперсном временном интервале (от 2-х до 15-ти лет), мы приводим ниже обобщённую таблицу результатов лечения, в зависимости от возраста больных в момент начала нашего лечения (см.таблицу №1).

ТАБЛИЦА №1 Результаты лечения наркомании в зависимости от возрастных групп

Возрастные группы (к началу лечения)	Всего больных		Успешное лечение		Рецидивы
	Абс.	%к итогу	Абс.	% к группе	Абс.	% к группе
до 20 лет	365	36,5	341	93,5	24	6,5
21-30 лет	387	38,7	300	77,5	87	22,5
31-40 лет	199	19,9	167	83,9	32	16,1
старше 40 лет	49	4,9	46	93,9	3	6,1
ИТОГО:	1000	100,0	854	85,4	146	14,6

Эта сводная таблица, как нам кажется, наглядно отражает эффективность практического осуществления принципиально нового подхода к проблеме терапии наркомании.

Как явствует из данных таблицы, общий итог проведенного лечения по новой комплексной методике свидетельствует о высокой эффективности выбранного нами подхода к преодолению наркозависимости - успех достигнут в 85,4% всех случаев. Неудачи (рецидивы) были в 14,6% случаев, анализ причин которых мы приводим ниже. Наиболее эффективным оказалось лечение в двух «крайних» по возрасту группах - до 20 лет (93,5% успешного лечения) и старше 40 лет(93,9% успешной терапии),соответственно были наименьшими неудачи (6,5% и 6,1% случаев).

Это вполне объяснимо: в группе наркозависимых в возрасте до 20 лет «стаж» наркомании значительно ниже, чем в других группах, подростки, юноши и девушки, подверженные, со своей неокрепшей психикой наркоманическому пристрастию в большей мере, чем кто-либо, в такой же мере восприимчивы и к лечебному, психострессовому, воздействию. С другой стороны, лица , относящиеся к старшей возрастной группе - после 40 лет, с большим «стажем» наркомании, парадоксально, на первый взгляд, «смыкаются» с группой самых юных наркоманов. Это также вполне закономерно - более «трезвый» взгляд таких лиц на свою судьбу, большая ответственность за себя, свою семью, подчас искреннее раскаяние за многолетнее пребывание в страшной, рабской , зависимости от наркотика, и отсюда — более «выстраданное» и стойкое желание выбрать ненаркоманическое будущее. Наименьшее число успешных результатов лечения и наибольшее число срывов - в возрастной подгруппе 21-30 лет (соответственно 77,5% и 22,5%).Это также вполне объяснимо : сказывается достаточно большой «стаж» наркоманического образа жизни и тяготения к наркотикам, и вместе с тем ,как объясняют свои срывы те лица, кто сорвался ,но, по ряду обстоятельств , не умер, а возвратился на повторный курс лечения, расчёт на свою «крепость и молодость».Тот факт, что закодированные в нашей клинике всё же преодолели внушённый им страх смерти от срыва «кода», большинство из «сорвавшихся» объясняют примерно одинаково: вот типичные их «самоотчёты» - «было тоскливо, хотелось вновь почувствовать кайф», «я ещё не насытился», «решил попробовать по чуть-чуть, авось, не умру», «желание колоться было сильнее страха смерти». Как правило, срыв кодирования бывает у лиц, не прошедших провокацию, поэтому вера в кодирование вновь поддерживается объяснением, что «сыворотка не прижилась, поскольку она не была проверена». И даже в тех случаях (крайне редких!), когда срыв всё-таки произошёл после проведенной в клинике провокации, объяснение вполне резонно - по невыясненным причинам сыворотка не удержалась в организме столько времени, насколько была рассчитана, кроме того, привходящие вредности (алкоголизация.сопутствующие болезни, травмы и т.п.) могли ослабить действенность сыворотки. Более того, можно с уверенностью говорить о том, что 100% всех случаев срывов произошло на фоне алкоголизации!

Ниже приведены данные о количестве и динамике срывов по годам (см.таблицу №2).

ТАБЛИЦА №2 Накопление срывов кодирования по времени с момента выписки больных из клиники

 

Сроки выписки из клиники	Абсолютное число срывов	% ко всем больным
До 3-х месяцев	25	2,5
До 6-ти месяцев	81	8,1
До 1 года	108	10,8
До 2-х лет	135	13,5
3-5 и более	146	14,6
ИТОГО:	146	14,6

Таким образом, накопление числа больных.у которых произошел «срыв» кодирования, в основном, происходит в течение первого года после выписки из клиники, в более отдалённые сроки их становится всё меньше, что объясняется прежде всего нестойкостью первичного эффекта лечения у этих лиц.вызванной уже указанными факторами, нивелирующими достигнутые в клинике результаты, прежде всего возвращение к «философии и жизни наркомана», алкоголизация, «затягивание»той средой, в которую возвращается больной после выписки из стационара.. Следует отметить, что мы специально заострили внимание на неудачах, поскольку ,при подавляющем большинстве успешного лечения нашей новой методикой -85,4% всех случаев .важно было выяснить, где «не сработал» наш метод, чтобы довести его до 100%-го успеха. Ведь те больные, кто, не поверив в кодирование, сорвались, начав вновь употребление наркотиков, поплатились своей жизнью, причём , по катамнестическим сведениям, полученным от их родных и близких, смерть наступила либо мгновенно , либо после короткого периода тяжёлых соматических осложнений (сепсис, легочно-сердечная недостаточность, туберкулёз и т.п.). Часть из тех, кто «сорвался», и остался жить, возвратились на повторный курс лечения, пройдя который, дали стойкий эффект в дальнейшем.Следует также отметить, что наибольший процент рецидивов был у местных жителей.

В письмах, в самоотчётах пациентов, у которых наблюдался стойкий терапевтический эффект, выражено то качественно новое, что накрепко связалось с сознанием и подсознанием больных. Это свидетельства не только «страха смерти от срыва кодирования», это новое мировоззрение, новое отношение и к прежнему «я» (наркоманическому).и к своему настоящему и будущему >Я сейчас по-новому смотрю на мир, хочется жить, работать, любить», «Я уже забыл, что такое кайф, от одного слова «наркотик» меня выворачивает наизнанку», «Со мной произошло что-то непривычное, такое могло со мной происходить только в детстве, в юношеские годы», «Я стал уверенным в себе, я смогу теперь всё упущенное за годы наркотической жизни наверстать, вернуть моральные и материальные долги родным и окружающим», «Я заново родился, спасибо Виталию Ивановичу и всему персоналу клиники!»

В завершение хочется сделать попытку анализа эффективности предложенной мною комплексной методики терапии наркозависимости как действенного средства преодоления страшного недуга, поражающего самый цвет человечества - его молодёжь .

1. Прежде всего эффективность лечения зависела от мощности, суперстрессовости гипнотического воздействия, погружения пациента в такое глубокое трансовое состояние, которое, помимо его каталептической степени, выявляло ещё более глубинные, на уровне «родовых матриц» (С.Гроф, 1994),фазные состояния.

2. «Крещендо», с которым проводилось нарастание силы гипнотического воздействия, приводит, по-видимому, к состоянию, которое можно назвать «сверхпроводимостью» лечебной информации, создающее своеобразное «лечебное кольцо» в ассоциативных слоях коры головного мозга, закрепляющееся уже не только функционально, рефлекторно, но и биологически, на уровне расширяющихся дендритных связей, чем и объясняется тот прочный «щит», который отторгает пациента от его прежнего наркоманического влечения.

3. Существенным звеном создания такого рода защиты является этапность и систематичность других видов психотерапевтического процесса - психоанализа, психокоррекции, терапии поведением и др., что создаёт необходимые предпосылки к усилению основного лечебного фактора - гипноза. Наконец, кодирование и его проверка, «провокация», с переживанием страха смерти, является не только этапом, закрепляющим лечебный эффект, но и самостоятельно действующим психо-соматическим приёмом, повышающим в сознании переживших состояние клинической смерти от наркотика «цену жизни» без него...

4. Использование нашего опыта лечения наркоманий поможет многим врачам - наркологам, психиатрам, психотерапевтам - в поиске ещё более развёрнутых и эффективных способов преодоления «белой смерти».

ЛИТЕРАТУРА

1.Анохина И.П.,Коган Б.М., Маньковская И.В. Общность потогенетических механизмов алкоголизма и наркомании и пути поиска средств лечения этих заболеваний.-Москва, Медицина,1990.-62 с.

2.Бабаян Э.А., Гонопольский MX. Наркология-Москва, Медицина, 1987.-336 с.

З.Берн Э. Трансактный анализ.-Москва, Медицина, 1994.-224 с.

4.Битенский B.C. Херсонский Б.Г., Дворяк СВ., Глушков В.А. Наркомании у подростков.-Киев:»Здоров"я», 1989.-216 с

5.Бэндлер Р.(1994) НЛП (нейро-лингвистическое программирование).-Санкт-Петербург.-224 с.

6.Василенко В.И..Cnoci6 комплексного лiування наркотичноi залежностi Патент Укражи №45030 А,2001 -Бюл.№3 15.03.2002.

7/Гроф С.(1994) За пределами мозга. -Москва, Медицина.-504 с.

8.Лу К"Уан -Ю.(1994) Секреты китайской медицины.-Кш'в, "Рефл-бук".-187 с.

9.Э.Назаралиев Ж.Б.(1998) Способ купирования проявлений опийной абстиненции.-Патент №310 Киргизской Республики.-Бишкек.

10.Ю.Перлз Ф.(1994) Внутри и возле помойного ведра. Москва, Медицина.-367 с.

11.И.Пишель В.Я.,Филоненко М.А.(1999) Наркомания, десинхроноз, тревожностыпатофизиологические аспекты и экспериментальная терапия.//Таврический журнал психиатрии,т.3,№2(9).-С. 130-132.

12,Стрельчук И.В.(1956) Клиника и лечение наркоманий.- Москва, Медицина.-306 с.

13.Судаков КВ.(1990) Биологические мотивации как основа наркотической зависимости и алкогольного влечения// Вопросы наркологии.№3, с.3-14.

14.Фрейд 3.(1990) Введение в психоанализ.- Москва,Медицина.-226 с.

15.Хэмфрейс К.(1994) Концентрация и медитация. - КиТв,"Рефл-бук".-212 с.

 

«Обсудить статью задать вопрос:»